老年疣一般不治疗不会发生癌变。老年疣医学上称为脂溢性角化病，属于良性皮肤病变，常见于中老年人，主要表现为皮肤表面的褐色或黑色斑块，质地粗糙但生长缓慢。虽然存在极少数误诊情况，但该疾病本身恶性转变的概率极低。
脂溢性角化病的形成主要与皮肤老化、日光照射等因素有关，其病理特征为表皮角质形成细胞的良性增生，不具备侵袭性生长的特性。若皮损突然增大、颜色加深或出现溃烂出血，需警惕误将其他皮肤肿瘤如基底细胞癌、黑色素瘤等误判为老年疣的可能。这种情况下并非老年疣本身癌变，而是其他皮肤恶性肿瘤需要鉴别诊断。
建议发现皮肤异常增生时尽早就医，通过皮肤镜或病理活检明确诊断。日常生活中需注意避免过度日晒，保持皮肤清洁湿润。若确诊为脂溢性角化病且无特殊不适，通常无需特殊处理，但需定期观察皮损变化情况。