足癣合并灰指甲通常需要联合用药，但具体方案需根据感染程度和患者个体情况由医生评估决定。两种疾病均为真菌感染，但累及部位不同，治疗侧重点有所差异。
足癣主要累及足部皮肤，外用抗真菌药物如联苯苄唑乳膏、酮康唑软膏可直接作用于感染部位。灰指甲因真菌侵入甲板深层，单独外用药物渗透性有限，常需联合口服抗真菌药如盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊进行系统治疗。当两种感染并存时，病原菌可能交叉传播，联合用药可降低复发风险。对于肝肾功能异常者，医生会调整药物种类和剂量，必要时采用激光治疗等替代方案。
建议在皮肤科医生指导下规范治疗，治疗期间保持足部干燥透气，定期消毒鞋袜。口服抗真菌药物需严格遵循疗程，避免擅自停药导致真菌耐药。用药后定期复查肝功能，出现皮肤红肿加重或新发皮疹应及时复诊调整方案。