足癣严重溃烂时，通常需要根据具体情况选择日常护理配合、抗真菌药物、抗生素、收敛药物、止痛与修复等进行综合治疗。具体用药需在医生指导下进行，避免自行处理加重感染。
1.日常护理配合
治疗期间需每日用生理盐水清洁创面，穿着透气的棉质袜子。避免搔抓或自行挑破水疱，糖尿病患者需特别注意血糖控制。建议每日将鞋袜用紫外线消毒或沸水烫洗，防止交叉感染。
2.抗真菌药物
足癣主要由真菌感染引起，严重溃烂时仍需坚持抗真菌治疗。可遵医嘱使用联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾剂等外用药物，若合并大面积感染可能需要口服伊曲康唑胶囊。用药时需注意保持创面清洁，避免药膏覆盖过厚影响渗出。
3.抗生素治疗
皮肤破溃易继发细菌感染，出现红肿、渗液或脓性分泌物时，需联合使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。严重者可口服头孢呋辛酯片或阿莫西林克拉维酸钾片，具体需通过细菌培养结果选择敏感抗生素。
4.收敛药物处理
对于渗液较多的创面，可使用3%硼酸洗液湿敷，或外用氧化锌软膏帮助收敛。每次湿敷15-20分钟后需及时擦干，保持患处干燥，避免形成湿润环境加重感染。
5.止痛与修复
伴有明显疼痛时可短期使用利多卡因凝胶局部止痛。待感染控制后，可涂抹重组人表皮生长因子凝胶促进皮肤修复，但需在医生指导下使用，避免过早使用导致创面封闭。
出现严重溃烂时切忌随意使用偏方或激素类药膏，应及时到皮肤科就诊。医生可能会进行真菌镜检、细菌培养等检查，根据结果调整治疗方案。治疗周期通常需要4-6周，即使症状缓解也需完成全程治疗以防复发。