右佐匹克隆作为镇静催眠药物，常规剂量下对心脏的直接影响较小，但存在个体差异。部分患者可能出现心悸、心动过速等心脏相关不良反应，尤其是过量使用或与其他中枢抑制剂联用时风险增加。
右佐匹克隆主要通过调节γ-氨基丁酸受体发挥助眠作用，其药理机制并不直接作用于心肌细胞。但在药物代谢过程中，可能通过自主神经系统间接影响心率，敏感人群可能出现血压波动或心悸现象。合并使用酒精、抗焦虑药物时会加重心血管负担，导致呼吸抑制和心律异常风险上升。
存在冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常等基础心脏疾病的患者使用前需充分评估风险。用药期间若出现胸闷、头晕或心跳异常，应立即停药并就诊。建议严格遵循处方剂量，避免突然改变用药方案，定期监测血压和心电图有助于早期发现潜在问题。