长痘痘反复发作不消退可能与皮脂分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染等原因有关。具体原因需结合个体情况综合分析，建议及时就医明确病因。
1.皮脂分泌过多
青春期或内分泌失调时，体内雄激素水平升高，刺激皮脂腺分泌大量油脂。过多的皮脂会堵塞毛孔，为痤疮形成提供基础环境，导致痘痘反复出现。
2.毛囊角化异常
毛囊口周围的角质细胞过度增生会导致毛囊导管狭窄，皮脂无法正常排出。这种角化异常容易形成微粉刺，逐渐发展为炎性丘疹或脓疱，造成痘痘迁延不愈。
3.痤疮丙酸杆菌感染
毛囊内过度增殖的痤疮丙酸杆菌会分解皮脂产生游离脂肪酸，引发炎症反应。这种细菌生物膜的形成使得感染难以清除，导致痘痘反复发作。
若痘痘持续不消退或加重，建议到皮肤科就诊。医生可能会进行皮肤镜检查、激素水平检测或细菌培养，根据结果开具维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶等外用药，必要时结合口服异维A酸胶囊或抗生素治疗。日常需注意保持面部清洁，避免挤压痘痘，保证充足睡眠和均衡饮食。