五步蛇咬伤后的较佳治疗时间通常为被咬后2小时内，及时处理可有效降低毒素吸收。若无法立即就医，应尽快采取应急措施并就近送医。具体治疗时间需根据咬伤部位、毒素量及个体情况综合判断。
五步蛇毒液含有神经毒素和血液毒素，早期处理可减缓毒素扩散。被咬后应立即保持冷静，避免剧烈运动导致血液循环加速，同时用弹性绷带在伤口近心端5-10cm处加压包扎，注意每15分钟放松1分钟防止组织坏死。咬伤部位应保持低位，不可切开伤口或冰敷。
若在1-2小时内到达具备抗蛇毒血清的医疗机构，可通过注射特异性抗蛇毒血清进行解毒治疗。超过4小时未处理者，可能出现凝血功能异常、肾功能衰竭等严重并发症。建议所有被咬者无论症状轻重均需留院观察24小时以上，监测凝血功能、尿量等指标。移动时应采取担架运送，避免伤肢下垂加重毒素吸收。