西地那非通常可以在空腹或饭后服用，但需根据个体情况调整。该药物的吸收可能受饮食影响，一般建议在医生指导下选择合适用药时间。
西地那非属于5型磷酸二酯酶抑制剂，其吸收速度与胃排空速率相关。空腹状态下服药约需30-60分钟达到血药浓度峰值，此时药效发挥较快。若选择餐后服用，特别是高脂饮食后，可能延迟药物吸收时间约1小时，但总体生物利用度不会显著降低。对于胃肠道敏感人群，随餐服用有助于减轻药物可能引起的消化不良症状。
需特别注意服药期间需避免饮酒及葡萄柚汁，酒精可能增强血管扩张效应，葡萄柚汁可能抑制药物代谢酶活性。长期用药者建议固定服药时间，定期进行肝功能检查。出现视力异常、持续性勃起超过4小时等特殊情况，应立即停药并就医。具体用药方案应根据勃起功能障碍程度、基础疾病及合并用药情况，由专科医生进行个性化指导。