希舒美即阿奇霉素，肾功能不全者通常可以在医生指导下使用，但需根据具体情况调整剂量。阿奇霉素主要通过肝脏代谢，仅有少量经肾脏排泄，因此肾功能受损对其代谢影响较小。然而，严重肾功能不全可能影响药物清除，需谨慎用药。
阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，常用于治疗呼吸道感染、皮肤软组织感染等。其代谢途径以肝脏为主，肾功能轻度不全者通常无需调整剂量。对于终末期肾病患者，虽然常规剂量可能不会显著蓄积，但需注意药物相互作用和潜在不良反应。若患者合并肝功能异常，需综合评估用药风险。
使用阿奇霉素期间需监测肾功能变化，尤其是长期用药或大剂量治疗时。若出现腹泻、心律失常等不良反应应及时停药。建议严格遵循医嘱，避免自行调整用药方案，定期复查肝肾功能指标以确保用药安全。