阿奇霉素与益生菌通常需要间隔2小时以上服用，具体用药时间建议遵医嘱或参考药品说明书。阿奇霉素作为抗生素可能影响益生菌活性，错开服用有助于维持益生菌效果。
抗生素与益生菌的作用机制不同，阿奇霉素主要通过抑制细菌蛋白质合成发挥作用，而益生菌需要定植在肠道发挥作用。若同时服用，抗生素可能会破坏益生菌的活性菌株，导致其调节肠道菌群的作用减弱。临床通常建议在服用抗生素后2小时以上补充益生菌，或在服用益生菌后2小时再使用抗生素。
不同菌株的益生菌对抗生素的敏感度存在差异，布拉氏酵母菌散等真菌类益生菌对抗生素不敏感，可与阿奇霉素同服。但乳杆菌、双歧杆菌等细菌类益生菌需严格间隔。具体用药方案建议咨询医生或药师，根据益生菌种类调整用药间隔，服用期间注意观察肠道反应。