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缺硒可能引发哪些代谢问题?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

缺硒可能引发甲状腺激素代谢异常、抗氧化能力下降、免疫功能受损、生殖系统代谢紊乱以及心血管代谢异常等代谢问题。长期缺硒可能导致多种健康风险,需结合具体情况及时干预。

1.甲状腺激素代谢异常

硒是甲状腺激素代谢中脱碘酶的重要组成成分,参与四碘甲状腺原氨酸(T4)向活性三碘甲状腺原氨酸(T3)的转化。缺硒会导致脱碘酶活性下降,影响甲状腺激素的正常合成与代谢,可能引发甲状腺功能减退、代谢率降低等症状,如乏力、畏寒等。

2.抗氧化能力下降

硒是谷胱甘肽过氧化物酶的核心成分,该酶可清除体内过氧化物和自由基,减轻氧化应激损伤。缺硒时,抗氧化系统功能减弱,细胞膜脂质过氧化反应加剧,可能加速衰老并增加炎症性疾病、肿瘤等风险。

3.免疫功能受损

硒通过调节免疫细胞的分化和增殖影响免疫功能。缺硒可能导致淋巴细胞活性降低、自然杀伤细胞(NK细胞)功能减弱,使机体对病毒或细菌感染的抵抗力下降,易反复发生呼吸道感染等疾病。

4.生殖系统代谢紊乱

硒参与精子形成及卵泡发育过程。男性缺硒可能引起精子活力下降、畸形率升高;女性缺硒可能导致卵巢功能异常、月经周期紊乱,甚至影响胚胎发育。

5.心血管代谢异常

硒缺乏可能引发心肌细胞氧化损伤,影响心脏能量代谢,严重时可导致克山病(一种地方性心肌病)。此外,缺硒还与动脉粥样硬化、高血压等心血管疾病风险增加相关。

建议日常通过均衡饮食摄取硒元素,如适量食用海产品、动物内脏、蛋类及富硒地区农作物。若需药物补充,应遵医嘱使用硒酵母片、亚硒酸钠片等制剂,避免自行过量服用引发中毒风险。出现疲劳、免疫力低下等症状时,建议及时就医检查血硒水平。

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