糖尿病患者在医生指导下适量补硒可能对代谢改善有一定帮助，但具体效果因人而异。补硒是否能改善代谢需结合患者体内的硒水平及病情严重程度综合判断。
硒是人体必需的微量元素，具有一定的抗氧化作用，可能通过减轻氧化应激反应来改善胰岛素抵抗。对于存在硒缺乏的糖尿病患者，合理补充可能有助于糖代谢调节。但过量补硒可能导致毛发脱落、指甲变形等毒性反应，反而加重代谢紊乱。临床研究显示，血硒水平正常的糖尿病患者额外补硒并未表现出明显的代谢改善作用。
建议糖尿病患者在补硒前进行血清硒检测，若明确存在缺乏状态，可在营养科医师指导下通过富硒酵母片、硒代甲硫氨酸等补充剂，或适量进食巴西坚果、海鲜等富硒食物进行调整。日常需注意保持均衡饮食，定期监测血糖和血硒指标，避免盲目大剂量补硒引发不良反应。