膝盖弯曲困难可能与关节、肌肉或韧带损伤有关,通常需要做体格检查、影像学检查、实验室检查、关节液分析以及关节镜检查等明确病因。建议患者及时到骨科就诊,由医生根据具体病情选择合适的检查方式。
1、体格检查
医生会通过视诊、触诊等方式评估膝关节的活动范围、肿胀程度及压痛部位,同时进行特殊手法测试,如抽屉试验、麦氏征等,初步判断是否存在韧带撕裂或半月板损伤等问题。
2、影像学检查
X线检查可观察骨骼结构,排查骨折、骨关节炎或骨赘形成;磁共振成像能清晰显示软组织损伤,如半月板撕裂、交叉韧带断裂或滑膜炎;超声检查有助于评估关节积液及肌腱病变。
3、实验室检查
通过血常规、C反应蛋白、血沉等检测炎症指标,辅助诊断类风湿性关节炎或感染性关节炎;尿酸检测可帮助判断是否存在痛风性关节炎。
4、关节液分析
在关节腔穿刺抽取滑液,分析颜色、黏稠度及成分。若发现白细胞升高提示感染,检出尿酸盐结晶可确诊痛风,而胆固醇结晶可能与慢性炎症相关。
5、关节镜检查
对于复杂病例或需要直视下评估的情况,医生可能通过微创手术将内镜置入关节腔,直接观察软骨、半月板及韧带损伤程度,同时可进行活检或修复治疗。
出现膝关节活动障碍需避免强行弯曲,防止二次损伤。建议尽早就医完善检查,明确诊断后遵医嘱进行针对性治疗,如物理治疗、药物干预或手术修复。日常注意减少爬楼梯、深蹲等加重关节负担的动作。