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膝盖夜间疼痛加重可能是什么病症?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

膝盖夜间疼痛加重可能是骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等病症的表现,建议及时就诊明确具体原因。

1、骨关节炎

该病与关节软骨磨损、骨质增生等因素相关,夜间活动减少可能导致关节液循环减缓,炎症物质蓄积刺激神经末梢引发疼痛。患者还可能伴随晨僵、关节活动受限等症状。一般可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解症状。

2、类风湿关节炎

属于自身免疫性疾病,夜间迷走神经兴奋性增高可能促使炎症因子释放,导致疼痛加重。典型症状包括对称性关节肿胀、晨僵持续时间超过1小时。治疗常采用甲氨蝶呤片、来氟米特片、醋酸泼尼松片等药物控制病情。

3、痛风性关节炎

与尿酸结晶沉积在关节有关,夜间平卧时下肢血液循环减慢,尿酸盐更易析出刺激关节滑膜。疼痛多突然发作且以第一跖趾关节常见,可能伴局部红肿。急性期可使用非布司他片、苯溴马隆片、秋水仙碱片等药物进行治疗。

若排除过度劳累等生理性因素后,膝盖疼痛仍持续加重或伴其他异常症状,建议尽早就医完善X线、血尿酸等检查。明确诊断后需严格遵医嘱进行规范化治疗,避免自行使用止痛药物掩盖病情。日常应注意膝关节保暖,避免剧烈运动加重关节负担。

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