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膝关节疼痛需要做哪些检查?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

膝关节疼痛需要做的检查通常包括体格检查、影像学检查以及实验室检查等,具体需根据病情由医生判断。常见的检查项目如下:

1、体格检查

医生会通过视诊观察膝盖是否有红肿、变形,触诊检查压痛点和肿胀情况,并进行关节活动度测试,了解膝盖屈伸、旋转等功能是否受限。此外,还可能进行特殊体征检查,如麦氏征试验判断半月板损伤,浮髌试验评估关节积液等。

2、影像学检查

X线检查可显示骨质增生、骨折、关节间隙狭窄等骨骼结构异常;CT能更清晰地观察细微骨折或骨肿瘤;MRI对软组织损伤敏感,常用于诊断半月板撕裂、韧带损伤或滑膜炎;超声检查则有助于动态评估肌腱、滑囊病变,并引导关节穿刺抽液。

3、实验室检查

血液检测包括血常规检查、C反应蛋白等炎症指标,可提示感染或风湿性疾病;尿酸检测有助于诊断痛风;类风湿因子、抗CCP抗体等检查用于排查类风湿性关节炎。若存在关节积液,可能需进行关节液分析,观察颜色、黏稠度及细胞成分。

建议患者尽早就诊骨科或风湿免疫科,医生会根据疼痛特点、伴随症状初步判断病因,再选择针对性的检查方案。日常需避免剧烈运动、长时间蹲跪,注意膝盖保暖,肥胖者应控制体重减轻关节负担。

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