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长期使用抗生素会加重细菌感染吗?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

长期使用抗生素可能会增加细菌感染加重的风险,但需结合具体用药情况分析。抗生素的长期使用可能通过诱导耐药菌产生或破坏正常菌群等方式影响病情发展。

细菌耐药性是长期使用抗生素的主要风险之一。在持续药物压力下,部分细菌可能通过基因突变产生耐药性,导致原本敏感的抗生素逐渐失效。例如金黄色葡萄球菌在长期接触β-内酰胺类抗生素后,可能演变为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,使得感染更难控制。

菌群紊乱也是常见问题。广谱抗生素在杀灭致病菌的同时,可能破坏肠道、呼吸道等部位的正常菌群平衡。当益生菌数量减少时,耐药菌和条件致病菌可能过度增殖,引发继发感染。临床数据显示,长期使用克林霉素等药物后,艰难梭菌感染发生率可上升3-5倍。

使用抗生素时应严格遵循医嘱,避免自行调整用药剂量或疗程。治疗期间出现腹泻、发热等症状加重时,应及时进行细菌培养和药敏试验。通过合理用药、精准治疗,既能控制原发感染,又可降低继发感染风险。

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