糖尿病患者易发下身瘙痒可能与高血糖引发的皮肤感染、神经病变以及尿液刺激等因素有关。具体病因需结合症状和检查结果进行判断。
1、皮肤感染
长期高血糖会使皮肤表层防御能力下降，同时尿液中糖分残留易滋生细菌和真菌。白假丝酵母菌感染常见于会阴、腹股沟等皮肤褶皱处，表现为局部瘙痒、红斑和脱屑，可能伴有豆腐渣样分泌物。
2、神经病变
糖尿病周围神经病变会导致局部皮肤油脂分泌减少，角质层含水量下降。这种皮肤干燥状态会引发持续性瘙痒，夜间尤为明显，可能伴随皮肤皲裂或蚁行感等异常感觉。
3、尿液刺激
尿液中葡萄糖浓度升高会改变皮肤PH值，持续刺激外生殖器及肛周皮肤。长期浸渍可能导致接触性皮炎，出现边界清晰的瘙痒性红斑，严重时可能形成糜烂面。
建议患者日常注意血糖监测与控制，穿着纯棉透气内衣，排便后及时清洁并保持皮肤干爽。若瘙痒持续加重或出现皮肤破溃、异常分泌物等情况，需及时到内分泌科就诊，在医生指导下使用酮康唑乳膏、甲钴胺片或氯雷他定片等药物进行治疗。