下肢假肢对膝关节活动度的要求需根据假肢类型、截肢部位及患者运动需求综合评估。通常需要考虑关节活动范围、稳定性及代偿能力，以确保步态自然性和功能性。
1、假肢类型
机械式膝关节假肢需要患者具有较好的主动屈伸能力，活动度需达到0°~60°以上才能完成基本步行；液压或智能假肢可通过阻尼调节适应较小活动度（0°~30°），适合肌力较弱者。单轴膝关节对矢状面活动要求较高，多轴假肢则需适应三维运动。
2、截肢部位
大腿截肢者要求残肢至少有15°-20°的髋关节伸展，通过残肢肌群控制假肢膝关节屈曲角度；小腿截肢者需保留至少12cm胫骨长度，膝关节屈曲应达120°以上以维持假肢足跟触地时的稳定性。膝关节离断截肢需特别注意髌韧带承重面的活动度保留。
3、步态需求
日常步行要求假肢膝关节在支撑期保持完全伸展（0°），摆动期屈曲60°-75°；跑步或上下楼梯时需达到90°以上屈曲角度。对于运动型假肢，膝关节需具备快速屈伸响应能力，活动度范围通常比日常假肢大10°-15°。
建议在假肢装配前进行详细的步态分析和关节活动度测量，康复治疗师会根据患者残肢条件、肌力平衡及生活需求，选择匹配的膝关节组件。定期进行关节活动度训练和假肢动态对线调整，可有效提升假肢使用效果。