硝苯地平属于钙通道阻滞剂类药物，一般遵医嘱规范使用通常不会对肝肾功能造成明显影响，但长期用药时需定期监测相关指标。该药物主要通过肝脏代谢，其代谢产物经肾脏排出，存在肝肾基础疾病的人群可能需调整剂量。
硝苯地平在肝脏中经过细胞色素P450酶系统代谢，对于肝功能不全者可能影响药物代谢速度，容易导致血药浓度升高。长期用药或过量使用可能增加肝脏负担，但临床数据显示多数患者肝酶指标处于正常范围。对于肾功能正常者，硝苯地平的代谢产物主要通过肾脏排泄，但本身对肾小球滤过率的影响较小，不会直接损伤肾脏结构。
建议初次用药4-8周后复查肝肾功能，后续每3-6个月定期监测。若出现黄疸、尿量明显减少等异常症状应及时就医。存在肝硬化、肾衰竭等基础疾病时，应在医生指导下调整用药方案，必要时可换用其他类型的降压药物。用药期间避免自行联用其他经肝酶代谢的药物，防止相互作用加重肝肾负担。