硝苯地平是一种钙通道阻滞剂，主要适用于原发性高血压、盐敏感性高血压、合并动脉粥样硬化性高血压以及妊娠期高血压等类型的高血压患者。具体用药需根据患者个体情况，在医生指导下进行选择。
1、原发性高血压
原发性高血压占高血压患者的90%以上，具体病因尚不明确，可能与遗传、年龄等因素相关。硝苯地平通过阻断血管平滑肌细胞钙离子内流，扩张外周小动脉，降低血管阻力，从而有效控制血压水平。
2、盐敏感性高血压
这类患者对钠盐摄入量变化较敏感，血压波动与钠离子代谢密切相关。硝苯地平可改善肾小球出球小动脉张力，增加肾脏血流灌注，辅助调节水钠平衡，尤其适合高盐饮食导致血压升高的患者。
3、合并动脉粥样硬化性高血压
动脉粥样硬化患者常伴有血管弹性下降、外周阻力增加。硝苯地平不仅能降低血压，还可通过扩张冠状动脉改善心肌供血，对于合并冠心病或颈动脉斑块的患者具有双重获益作用。
4、妊娠期高血压
在妊娠20周后出现的高血压需谨慎选择药物。硝苯地平可通过胎盘屏障，但其致畸风险较低，在权衡利弊后可在医生指导下用于控制妊娠期高血压及子痫前期的血压水平。
使用硝苯地平需注意不同剂型的差异，普通片剂起效快但作用时间短，可能引起反射性心率加快；缓释片和控释片可平稳降压，减少血压波动。治疗期间应定期监测血压和心率，出现下肢水肿或面部潮红等副作用时应及时复诊调整用药方案。