硝苯地平控释片不宜使用的人群通常包括对药物成分过敏者、严重低血压患者、急性心肌梗死患者、心源性休克患者以及妊娠期女性等。这类人群使用后可能引发严重不良反应或加重原有病情，需在医生指导下选择其他治疗方案。
1、对药物成分过敏者
硝苯地平控释片的主要成分为硝苯地平，若患者既往使用后出现皮疹、呼吸困难、面部肿胀等过敏反应，需立即停药。这类人群再次使用可能诱发更严重的过敏性休克，危及生命。
2、严重低血压患者
该药通过扩张血管降低血压，若患者本身存在收缩压低于90mmHg的情况，用药后可能加剧头晕、晕厥等症状。尤其对于合并血容量不足或主动脉瓣狭窄者，可能引发器官灌注不足。
3、急性心肌梗死患者
发病1个月内的急性心梗患者心脏功能未恢复，使用硝苯地平可能加重心肌耗氧失衡。临床研究显示，此类人群用药后发生心衰加重的风险较普通患者升高2-3倍。
4、心源性休克患者
这类危重症患者心脏泵血功能严重衰竭，硝苯地平的强效扩血管作用可能进一步降低冠状动脉灌注压，导致恶性循环。临床指南明确指出此为绝对禁忌证。
5、妊娠期女性
动物实验表明该药可通过胎盘影响胎儿发育，妊娠20周后使用可能抑制子宫血流。哺乳期妇女也需慎用，因药物可经乳汁分泌，可能引发婴儿低血压、心动过缓等反应。
使用硝苯地平控释片前应详细告知医生病史及用药史，定期监测血压和心率。若出现牙龈增生、外周水肿等典型不良反应，应及时就诊调整治疗方案。合并肝功能异常者需减少剂量，避免药物蓄积。