小柴胡汤是否会引起腹泻因人而异，通常与个人体质、用药剂量以及药物配伍等因素有关。若正确使用且体质适宜，一般不会出现腹泻，但部分人群可能因药物偏性或脾胃虚弱而引发不适。
小柴胡汤作为和解少阳的代表方剂，主要由柴胡、黄芩、半夏等药物组成，性质偏寒凉。对于脾胃虚寒或素体阳虚的人群，服用后可能因寒凉药性刺激胃肠，导致腹痛、腹泻等反应。此外，方中黄芩、柴胡等成分若用量过大，也可能加重对胃肠道的刺激。
若药物配伍不当或煎煮方法错误，也可能影响药效。例如未按规范加入生姜、大枣等调和药性的成分，或煎煮时间不足，可能使药性过于峻烈。部分患者对某些中药成分敏感，即使常规剂量也可能引发腹泻。
若服药后出现腹泻，建议立即停用并咨询中医师。医生会根据体质调整方剂，例如加入温中健脾的药物，或更换更适合的方剂。日常应注意饮食清淡，避免生冷食物，同时遵医嘱规范用药，以降低不良反应风险。