小柴胡汤对焦虑症的疗效需结合中医辨证使用，对特定证型可能有一定辅助作用。该方剂属于和解剂，需在医生指导下合理使用，不可自行盲目用药。
小柴胡汤主要功效为和解少阳，传统用于治疗邪犯少阳证引起的寒热往来、胸胁苦满等症状。从中医理论分析，部分焦虑症患者若存在肝郁脾虚、胆热犯胃等证候，可能通过疏肝和胃、调畅气机的作用缓解情志不畅相关的躯体症状。现代药理学研究表明，方中柴胡、黄芩等成分具有调节神经递质和抗炎作用，但现有临床研究多集中在改善更年期综合症或经前紧张症等伴发的焦虑症状。
目前缺乏高质量循证医学证据证实小柴胡汤可作为焦虑症的一线治疗方案。焦虑症的治疗应首选经过严格临床试验验证的方法，如认知行为疗法和SSRI类药物。若考虑联合中医药治疗，建议前往正规中医院进行四诊合参，明确是否符合少阳病证候特点。用药期间需密切观察病情变化，出现心悸加重或失眠等情况应及时停药就医。
焦虑症患者应注意保持规律作息，配合深呼吸等放松训练。正在服用西药抗焦虑药物者，需告知医生正在使用的中药，避免药物相互作用。若症状持续两周以上无缓解，建议尽早就诊精神心理科。