小三阳病毒携带者可能具有传染性，但需根据具体情况判断。病毒载量、传播途径以及携带者肝功能状态等因素均会影响传染风险。
乙型肝炎病毒主要通过血液、母婴和性接触传播。小三阳携带者的传染性通常低于大三阳患者，但若血液中乙型肝炎病毒DNA载量较高，仍可能通过上述途径传染他人。例如，共用注射器、未严格消毒的医疗器械或进行无保护性行为时，存在传播风险。此外，若母亲为小三阳携带者且病毒活跃，分娩过程中可能导致母婴传播。
病毒载量是判断传染性的关键指标。如果检测显示乙型肝炎病毒DNA阳性且数值较高，即使肝功能正常，仍提示病毒复制活跃，传染性较强。反之，若病毒DNA阴性或载量极低，传染风险会显著降低。因此，建议小三阳携带者定期监测病毒载量和肝功能，评估传染风险。
日常接触如共用餐具、拥抱或咳嗽通常不会传播乙型肝炎病毒。但为降低风险，家庭成员应接种乙肝疫苗，避免共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品。若存在肝功能异常或病毒活跃迹象，需及时就医，遵医嘱进行抗病毒治疗以控制病情。