糖尿病患者出现小腿浮肿可能与并发症有关，但也可能是其他因素所致，需结合具体情况判断。通常需考虑疾病进展、药物影响或生活习惯等因素。
糖尿病患者的肾脏损害是导致小腿浮肿的常见并发症。长期高血糖会引起肾小球滤过功能下降，导致体内水钠潴留，表现为下肢水肿。此类患者常伴有尿蛋白异常、血压升高等肾脏损伤的体征。此时需通过肾功能检查和尿微量白蛋白检测明确诊断。
某些降糖药物如胰岛素、噻唑烷二酮类也可能引发外周水肿。这类药物可能通过促进肾小管对钠的重吸收，或增加血管通透性导致体液积聚。若水肿在用药后新发或加重，应及时与医生沟通是否需要调整治疗方案。此外，糖尿病患者合并下肢静脉功能不全、心功能不全等情况时，也可能因血液循环障碍出现浮肿，这类情况多伴随腿部胀痛、皮肤温度变化等表现。
建议糖尿病患者定期监测血糖和尿蛋白指标，出现持续性小腿浮肿时应及时就医。通过血生化、心脏超声、下肢血管超声等检查可明确病因，在医生指导下进行针对性治疗，避免自行使用利尿剂等药物掩盖病情。