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儿童哮喘治疗需注意哪些事项?

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

儿童哮喘治疗需注意规范用药、环境控制、应急处理、定期复查以及心理支持等事项,需在医生指导下制定个体化方案。治疗过程中需密切观察病情变化,避免诱发因素。

1、规范用药

需遵医嘱使用控制类药物和缓解类药物。控制类药物如布地奈德吸入剂、孟鲁司特钠咀嚼片需长期规律使用,不可自行减量或停药。缓解类药物如沙丁胺醇吸入气雾剂仅在急性发作时按需使用,每日超过3次提示病情加重。吸入装置需掌握正确使用方法,5岁以下儿童可配合储雾罐辅助给药。

2、环境控制

保持室内湿度40%-60%,定期清洗空调滤网和床品。避免接触尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原,毛绒玩具需每周高温清洗。雾霾天气减少外出,必要时应佩戴KN95口罩。家中禁止吸烟,厨房安装油烟分离装置。

3、应急处理

急性发作时立即使用缓解药物,保持坐位并解开衣领。若出现口唇发绀、说话不连贯或药物无效,需在20分钟内送医。建议家庭备有雾化机和氧气袋,记录每次发作的诱因、持续时间和用药情况,携带哮喘日记本就诊。

4、定期复查

每1-3个月进行肺功能检测和FeNO检查,6岁以上儿童建议每日使用峰流速仪监测。根据病情调整药物剂量,免疫治疗需持续3-5年。疫苗接种前需评估哮喘控制水平,流感疫苗建议每年接种。

5、心理支持

采用游戏化教育帮助患儿掌握吸入技巧,使用哮喘科普绘本消除恐惧心理。鼓励参与游泳、慢跑等增强肺功能的运动,避免因过度保护影响身心发育。家长需参加哮喘管理培训,学校应建立应急预案。

治疗期间应记录每日症状评分和药物使用情况,建议每半年进行过敏原检测。注意营养均衡,适量补充维生素D和Omega-3脂肪酸。避免盲目使用偏方或免疫增强剂,病情稳定期可进行标准化脱敏治疗。

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