哮喘发作时可以通过使用速效支气管舒张剂、保持正确体位、吸氧治疗、及时送医治疗以及避免诱发因素等方式快速缓解症状。患者需立即采取急救措施,避免病情进一步加重。
1、使用速效支气管舒张剂
哮喘发作时首选短效β2受体激动剂,如沙丁胺醇气雾剂或硫酸特布他林吸入粉雾剂。这类药物能直接作用于支气管平滑肌,通常在吸入后5分钟内起效,可快速解除气道痉挛。使用时需将药液充分吸入肺部,必要时可间隔20分钟重复给药,但24小时内不宜超过8喷。
2、保持正确体位
立即协助患者取坐位或半卧位,身体稍向前倾,利于呼吸肌参与呼吸运动。此时需解开紧身衣物,保持环境安静,避免情绪激动加重耗氧量。可指导患者进行缩唇呼吸,延长呼气时间改善通气。
3、吸氧治疗
对于出现口唇发绀、血氧饱和度低于90%的患者,应及时给予低流量吸氧。通常采用鼻导管给氧,氧流量控制在1-3升/分钟,维持血氧饱和度在94%-98%之间。注意避免高浓度给氧导致二氧化碳潴留。
4、及时送医治疗
若上述措施30分钟内症状未缓解或出现意识改变、胸腹矛盾运动等危重征象,应立即拨打急救电话。急诊治疗包括静脉注射糖皮质激素如甲泼尼龙,严重气道痉挛时需使用氨茶碱静脉推注,必要时进行机械通气支持。
5、避免诱发因素
急救过程中需迅速移除已知过敏原,如花粉、尘螨等。保持环境空气流通,但需避免冷空气直接刺激。有明确过敏史者应远离宠物、烟雾等刺激性物质。
哮喘患者应随身携带急救药物,定期检查药物有效期。建议记录每次发作的诱因和症状特点,每3-6个月进行肺功能评估。规范使用控制类药物如吸入性糖皮质激素,不能因症状缓解自行停药。日常需加强呼吸功能锻炼,避免剧烈情绪波动和过度劳累。