哮喘与支气管炎的本质区别主要包括病因、症状特点以及病理特征的不同。哮喘以过敏和气道高反应性为主，而支气管炎多与感染或长期刺激相关，两者在治疗和预后方面也存在差异。
1、病因不同
哮喘主要由遗传因素、过敏原（如尘螨、花粉）等引发气道慢性炎症和支气管痉挛。支气管炎分为急性与慢性，急性多由病毒或细菌感染导致，慢性则与吸烟、空气污染等长期刺激有关。
2、症状特点不同
哮喘表现为反复发作的喘息、气急，夜间或清晨加重，症状具有可逆性，可通过药物缓解。支气管炎以持续性咳嗽、咳痰为主，急性期可能伴发热，慢性患者会出现逐渐加重的呼吸困难和不可逆性气流受限。
3、病理特征不同
哮喘气道存在嗜酸性粒细胞浸润，支气管壁水肿但结构完整，肺功能检查显示可变气流受限。支气管炎则伴随黏液腺增生、纤毛功能受损，慢性患者可能出现支气管壁增厚和肺气肿样改变。
4、治疗方法不同
哮喘需长期使用吸入性糖皮质激素（如布地奈德）和支气管扩张剂（如沙丁胺醇）。急性支气管炎以抗感染（阿莫西林、左氧氟沙星）和对症治疗为主，慢性则需戒烟、氧疗及肺康复训练。
5、预后差异
哮喘通过规范治疗可有效控制，肺功能多能维持正常。慢性支气管炎呈进行性发展，后期易并发肺心病，急性加重期可能危及生命。
若出现持续咳嗽、喘息或呼吸困难等症状，建议及时到呼吸内科就诊。确诊需结合肺功能检查、过敏原检测及影像学评估，避免自行使用抗生素或激素类药物。两类疾病存在重叠时，需由专业医生制定个体化治疗方案。