家族中有心脏病史的人群可通过调整生活方式、定期体检、控制危险因素等方法降低遗传风险。此外，保持心理健康和遵医嘱干预也是重要措施。
1、调整生活方式
建议日常采取低盐、低脂饮食，每日盐摄入量不超过5克，减少油炸食品和饱和脂肪酸的摄入。每周保持150分钟中等强度运动如快走或游泳，同时避免吸烟及过量饮酒。体重指数应控制在18.5-23.9，腰围男性不超过90厘米，女性不超过85厘米。
2、定期体检
每年需监测血压、血糖、血脂水平，重点关注低密度脂蛋白胆固醇是否低于2.6mmol/L。40岁以上建议每3年进行冠状动脉CT检查，心电图异常者需加做心脏超声。对于有早发冠心病家族史者，可考虑进行载脂蛋白B、脂蛋白a等遗传标志物检测。
3、控制危险因素
高血压患者应将血压稳定在130/80mmHg以下，常用药物包括氨氯地平、厄贝沙坦等。糖尿病患者糖化血红蛋白需控制在7%以内，可选用二甲双胍或SGLT2抑制剂。
存在心脏病家族史者需建立健康档案，记录三代亲属发病年龄和疾病类型。即使携带风险基因，通过严格管控可使冠心病发病风险降低50%以上。建议每半年到心血管专科随访，根据医生建议调整预防方案。