心理压力大可能会影响心脏功能，但心功能异常是否出现需结合具体情况分析。长期或过度的心理压力可能通过多种机制对心脏产生不良影响，但个体差异较大，并非所有人都会出现器质性病变。
心理压力可激活交感神经系统，导致心率加快、血压升高，加重心脏负担。若长期处于高压状态，可能诱发冠状动脉痉挛、心肌缺血等情况。部分研究显示，慢性压力与动脉粥样硬化发展存在相关性。急性应激事件可能引发应激性心肌病，表现为暂时性左心室功能障碍，这种情况多见于中老年女性群体。
对于存在基础心脏疾病的人群，心理压力可能成为心律失常、心绞痛等病症的诱发因素。建议通过规律运动、正念冥想等方式科学管理压力，当出现胸痛、心悸、呼吸困难等心脏相关症状时，应及时进行心电图、心脏超声检查等，由心血管专科医师评估具体情况。