心源性水肿的典型表现主要包括对称性水肿、体重增加、颈静脉怒张、呼吸困难以及肝脾肿大等。这些症状多与心脏功能不全导致的体液潴留和静脉回流受阻有关。
1、对称性水肿
心源性水肿多从身体低垂部位开始,例如脚踝和下肢,随着病情进展可能蔓延至全身。由于重力作用,久坐或久站后水肿加重,按压后可能出现凹陷,且两侧肢体水肿程度基本对称。
2、体重增加
体液潴留会导致患者在短期内体重明显上升,可能每天增加1-2公斤。这种体重变化与尿量减少相关,常出现在水肿加重前,可作为病情监测的指标之一。
3、颈静脉怒张
右心功能不全时,血液回流至心脏受阻,表现为颈部静脉明显充盈或搏动增强。患者在坐位或半卧位时,颈静脉扩张可能更为显著,严重时可见静脉搏动。
4、呼吸困难
由于肺瘀血和心输出量降低,患者可能出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难等症状。平卧位时回心血量增加会加重呼吸困难,部分患者需要垫高枕头才能入睡。
5、肝脾肿大
长期体循环瘀血会导致肝脏充血肿大,触诊时可能有压痛感。随着病情进展,可能发展为心源性肝硬化,部分患者还会伴随脾脏肿大。
出现上述症状建议及时到心血管内科就诊,通过心电图、心脏超声检查等明确心脏功能状态。日常生活中需注意限制钠盐摄入,每日监测体重和尿量变化,遵医嘱规范治疗基础心脏疾病。