窦性心律不齐是否需要治疗需根据具体类型和病因判断。大多数情况下属于生理现象，无需特殊处理，但若伴随其他疾病则需针对性治疗。
窦性心律不齐常见于青少年群体，呼吸性窦性心律不齐在吸气时心率加快、呼气时减慢属于正常生理变化，与自主神经调节有关，通常无临床症状且不影响心脏功能。此类情况可通过动态心电图监测确认，若无基础心脏病证据，定期观察即可。若因剧烈运动、情绪紧张等诱因引发短暂心律变化，改善生活习惯后多可自行缓解。
当心律不齐与器质性疾病相关时需积极干预。冠心病患者心肌缺血可能引发传导异常，需使用硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片等改善冠脉供血。电解质紊乱如低钾血症可导致心肌细胞电活动不稳定，通过静脉补钾纠正电解质失衡后心律多恢复正常。药物中毒如洋地黄类药物过量需立即停药，并使用地高辛抗体片段注射液进行解毒治疗。
日常应注意避免过度劳累和情绪激动，规律作息有助于维持自主神经功能稳定。若出现心悸、胸闷、头晕等伴随症状，或动态心电图显示频发房性早搏、室性早搏等异常，应及时到心血管内科就诊完善甲状腺功能、心肌酶谱等检查，明确病因后遵医嘱治疗。