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心肺复苏时患者呕吐该如何处理

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心肺复苏时患者呕吐需要立即清理口腔异物并调整体位,通常采用侧卧位以排出呕吐物,随后继续实施复苏操作。主要处理方法包括清理口腔、调整体位、继续复苏、观察呼吸以及及时送医等。

1、清理口腔

立即用手指或纱布清除患者口腔内的呕吐物,必要时使用吸引器抽吸。需注意操作时避免将呕吐物推入气道深处,同时检查是否存在假牙等异物,确保呼吸道通畅后再进行人工呼吸。

2、调整体位

将患者调整为稳定的侧卧位,头部稍低于身体,利用重力帮助排出残留呕吐物。此体位可减少误吸风险,但需保持脊柱轴线稳定,避免颈部过度扭转,尤其在怀疑颈椎损伤时需谨慎操作。

3、继续复苏

清理呼吸道后应尽快恢复胸外按压和人工呼吸。若单人施救,可在清理异物后立即继续按压通气循环,中断时间尽量控制在10秒内。双人配合时可分工操作,减少按压中断。

4、观察呼吸

复苏过程中需持续监测患者自主呼吸恢复情况。若出现有效呼吸或意识恢复,立即停止按压并将患者置于复苏体位。对于仍无自主呼吸者,需持续按30

5、及时送医

在实施现场急救的同时,需尽快联系急救中心转运。转运途中应持续维持气道开放,备好吸引设备,监测生命体征,专业人员接手后需详细交接呕吐发生时间、处理措施及患者反应。

处理过程中应避免患者保持仰卧位,防止呕吐物反流造成二次误吸。所有操作需在保证施救者安全的前提下进行,接触呕吐物时应做好个人防护。心脏骤停患者合并呕吐提示可能存在颅内高压、中毒或代谢紊乱等原发病,需在复苏成功后进一步查明病因。

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