确诊心梗通常需要进行的影像学检查包括冠状动脉造影、心脏超声和心脏磁共振成像等，具体需结合患者的症状、体征及其他检查结果由医生综合判断。这些检查手段能帮助明确心肌缺血或坏死的范围及程度。
1、冠状动脉造影
该检查是诊断冠心病的金标准，通过向冠状动脉内注入造影剂，可在X线下直接观察血管狭窄或堵塞的位置及严重程度。它能清晰显示冠状动脉的解剖结构，为后续介入治疗或搭桥手术提供重要依据，尤其适用于急性心梗需紧急血运重建的患者。
2、心脏超声
利用超声波实时显示心脏结构和运动功能，可评估心室壁是否存在节段性运动异常，测量射血分数以判断心功能。对于急性胸痛患者，超声能快速鉴别心包积液、室壁瘤等并发症，且具有无创、可重复性强的特点。
3、心脏磁共振成像
通过多序列成像技术，能精准识别心肌水肿、纤维化等病理改变，区分急性心梗与陈旧性心梗。其高分辨率可检测微小心肌损伤，对于临床症状不典型或心电图难以确诊的病例具有重要价值，还可评估心肌存活性。
出现持续性胸痛、呼吸困难等心梗症状时，需立即拨打急救电话。确诊检查需在具备抢救条件的医院进行，检查前后需严格监测生命体征，避免自行选择检查项目延误治疗时机。