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心梗发作前有哪些早期预警信号

杨崛圣 心脏大血管外科 主治医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心梗发作前的早期预警信号通常包括胸痛、呼吸困难和恶心呕吐等。这些症状可能提示心脏供血不足,需引起高度重视并及时处理。

1、胸痛

心梗发作前最常见的症状是胸骨后或心前区压榨性疼痛,常向左肩、背部或下颌放射。这种疼痛通常持续超过15分钟,且含服硝酸甘油不能完全缓解。与普通心绞痛不同,这种疼痛可能在静息状态下发生,伴随濒死感或恐惧感,常伴有面色苍白、皮肤湿冷等体征。

2、呼吸困难

约20%患者会出现突发性呼吸困难,表现为呼吸频率加快、呼吸深度变浅,尤其在平卧时加重。这种症状可能早于胸痛出现,常见于老年患者和糖尿病患者,可能与心肌缺血导致左心功能不全有关,严重时会出现粉红色泡沫痰等急性肺水肿表现。

3、恶心呕吐

约15%患者会出现消化道症状,多发生在下壁心肌梗死时。由于心脏下壁与胃部神经存在交叉反射,心肌缺血会刺激迷走神经引发胃肠道反应。此类症状易被误认为急性胃肠炎,但多伴随冷汗、肢端发冷等循环障碍表现。

出现上述症状应立即停止活动并保持静坐或半卧位,立即拨打急救电话。日常应定期监测血压、血脂和血糖水平,保持低盐低脂饮食,避免过度劳累和情绪激动。既往有冠心病史者需遵医嘱规范用药,随身携带急救药物。

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