心梗患者开始康复训练的时间需根据病情稳定性和医生评估决定，不可一概而论。病情稳定时可在医生指导下早期介入，而存在并发症或恢复不佳者需适当延迟。
对于病情稳定的患者，若无严重心律失常、心力衰竭等并发症，通常住院期间即可开始早期康复训练。例如在发病后3-7天，可进行床边坐立、关节活动等低强度运动，有助于改善心肺功能并预防血栓形成。此时需持续心电监护，运动强度控制在心率较静息状态增加不超过20次/分钟。
若患者合并心源性休克、恶性心律失常或存在持续胸痛，则需推迟康复训练。这类患者需先通过药物治疗控制病情，如使用硝酸甘油缓解心绞痛、胺碘酮纠正心律失常，待病情平稳2周后再逐步开展康复评估。延迟期间应保持绝对卧床休息，避免增加心脏负荷。
心梗患者的康复计划需由心脏康复团队制定，包含运动负荷试验、心肺功能评估等专业检测。建议出院后定期复查心电图、心脏超声，在康复治疗师指导下循序渐进增加训练强度。训练过程中出现胸闷、心悸等不适需立即停止活动并及时就医。