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心慌胸闷需警惕哪些心血管病

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心慌胸闷可能与冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎以及心脏瓣膜病等心血管疾病有关,需结合其他症状综合判断并及时就诊。

1、冠心病

冠状动脉狭窄或堵塞时,心肌供血不足会引发心前区闷痛、气短及心慌,尤其在体力活动后加重。患者需遵医嘱使用硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片、酒石酸美托洛尔片等药物,必要时进行介入治疗。

2、心律失常

心脏搏动节律异常会导致心悸、胸闷甚至晕厥。快速性心律失常可选用盐酸胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片,缓慢性心律失常可能需要安装心脏起搏器。

3、心力衰竭

心脏泵血功能下降会引起活动耐力降低、夜间阵发性呼吸困难和持续性胸闷。常用药物包括呋塞米片、地高辛片、沙库巴曲缬沙坦钠片,同时需限制每日饮水量。

4、心肌炎

病毒感染引发心肌损伤时,可能出现发热后持续心慌、胸闷伴乏力。治疗需静脉注射用维生素C、辅酶Q10胶囊,重症患者需使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠。

5、心脏瓣膜病

瓣膜狭窄或关闭不全导致血液反流时,可出现劳力性呼吸困难、胸闷及下肢水肿。根据病情选择地高辛片、华法林钠片等药物,严重瓣膜病变需行瓣膜修复或置换手术。

出现心慌胸闷症状建议立即停止活动并休息,若持续不缓解或伴随胸痛、意识模糊等症状,需立即拨打急救电话。日常应定期监测血压、心率,避免吸烟饮酒,心血管疾病患者需遵医嘱规范用药并定期复查心脏超声等检查。

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