心肌梗塞后出现心律失常可通过药物治疗、电复律、射频消融术、植入式心脏装置以及冠状动脉介入治疗等方式应对，具体需根据病情严重程度在医生指导下选择。心肌梗死导致的心律失常可能引发严重后果，建议及时就诊。
1、药物治疗
对于快速性心律失常，通常可以遵医嘱使用胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片、盐酸利多卡因注射液等药物控制心率。缓慢性心律失常可考虑阿托品注射液或临时起搏治疗。用药期间需密切监测心电图变化。
2、电复律
当出现心室颤动、持续性室性心动过速等危及生命的恶性心律失常时，需立即进行直流电复律。同步电复律能量选择通常为100-200焦耳，非同步电复律用于室颤时能量为200-360焦耳。
3、射频消融术
对于药物治疗效果不佳的室性早搏、室性心动过速等心律失常，可通过导管射频消融术阻断异常电传导路径。该微创手术成功率达80%-90%，术后需抗凝治疗。
4、植入式心脏装置
高危患者可考虑植入心脏复律除颤器（ICD），能在4-10秒内自动识别并终止室颤。对于合并严重心动过缓者，可选择永久性心脏起搏器治疗。
5、冠状动脉介入治疗
若心律失常与心肌缺血相关，需行冠状动脉造影评估血管情况。对残余狭窄≥75%的病变，可行球囊扩张或支架植入术改善心肌供血。
心肌梗死患者出现心悸、头晕、黑朦等症状时应立即就诊。建议日常监测血压、心率，保持情绪稳定，严格戒烟限酒。需遵医嘱规范服用β受体阻滞剂、抗血小板药物等二级预防用药，定期复查心电图、心脏超声等检查。若出现室颤等恶性心律失常，家属应立即进行心肺复苏并呼叫急救。