心肌梗塞患者术后科学康复通常需要综合进行生活方式调整、规范用药、运动康复、心理干预以及定期复查等多方面管理。术后康复有助于改善心功能，降低复发风险，促进患者生活质量提升。
1、生活方式调整
术后需保持低盐、低脂饮食，多摄入蔬菜水果及全谷物，避免高胆固醇食物。严格戒烟并限制酒精摄入，每日酒精量男性不超过25克，女性不超过15克。同时需控制体重，BMI建议维持在18.5-23.9kg/m²范围内。
2、规范用药
需遵医嘱规律服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、替格瑞洛片，调脂药物如阿托伐他汀钙片，β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片等。若合并糖尿病或高血压，需配合使用盐酸二甲双胍缓释片、硝苯地平控释片等控制基础疾病，切忌自行增减药量。
3、运动康复
术后2周可在监护下开始低强度有氧训练，如步行、踏车训练，初始强度为最大心率的50%-60%，每次20-30分钟，每周3-5次。6周后逐步增加抗阻训练，需在心脏康复医师指导下进行，避免憋气等瓦氏动作。
4、心理干预
约35%患者会出现焦虑抑郁情绪，可通过正念减压疗法、认知行为治疗进行疏导。严重者可短期使用舍曲林、帕罗西汀等抗抑郁药物，需定期进行汉密尔顿焦虑量表评估。
5、定期复查
出院后1个月内每周复查心电图，3个月进行心脏超声和运动负荷试验评估。每年需复查冠状动脉CTA或造影，糖尿病患者需每3个月监测糖化血红蛋白指标。
术后康复需建立个体化方案，建议在医院心脏康复中心进行专业评估。患者应记录每日血压、心率及症状变化，若出现持续胸痛超过20分钟或硝酸甘油无法缓解，需立即拨打急救电话。康复过程中需注意药物不良反应监测，如他汀类药物引起的肌痛或肝功能异常等情况应及时就诊调整。