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心肌梗塞会导致哪些严重后遗症?

杨崛圣 心脏大血管外科 主治医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心肌梗塞可能导致心力衰竭、心律失常、心脏破裂、室壁瘤以及心源性休克等严重后遗症,需积极治疗并定期复查。

1、心力衰竭

心肌梗塞后部分心肌细胞坏死,导致心脏收缩和泵血功能下降,患者可能出现呼吸困难、下肢水肿等症状。日常需限制钠盐摄入,并遵医嘱使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物改善心功能。

2、心律失常

心肌缺血坏死会干扰心脏电活动,引发室性早搏、房颤或室颤等异常心律。严重时可出现晕厥甚至猝死,需通过心电图监测,必要时使用胺碘酮、β受体阻滞剂或植入心脏起搏器治疗。

3、心脏破裂

多见于心肌梗塞急性期,坏死心肌组织脆弱易发生破裂,导致心包填塞和循环衰竭。这种情况病情凶险,需紧急进行心包穿刺或外科手术修复。

4、室壁瘤

梗塞区域心肌逐渐变薄并向外膨出,形成室壁瘤,可能诱发血栓或加重心力衰竭。可通过心脏超声明确诊断,严重者需手术切除瘤体并做心室成形术。

5、心源性休克

大面积心肌坏死使心输出量急剧减少,出现血压下降、四肢湿冷及意识模糊等症状,需使用升压药物、主动脉内球囊反搏或急诊介入治疗维持循环。

心肌梗塞患者应定期复查心电图、心脏超声等检查,坚持服用抗血小板及调脂药物。若出现胸闷加重、持续心悸或晕厥等情况,需立即就医评估病情进展。日常生活中需戒烟限酒,保持情绪稳定,避免过度劳累。

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