心肌酶高伴随胸痛可能与心肌梗死、心肌炎、不稳定型心绞痛等疾病有关，需及时就诊明确病因。
心肌梗死是心肌酶升高的常见原因，由冠状动脉急性阻塞导致心肌缺血坏死。患者常出现剧烈且持续的胸痛，可能伴随冷汗、恶心等症状。心肌酶如肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白会显著升高。此时需立即进行心电图、冠状动脉造影等检查，并采取溶栓或介入治疗。
心肌炎多由病毒感染引发心肌炎症反应，表现为胸痛、心悸、乏力等。心肌酶轻度至中度升高，部分患者伴有发热或呼吸道症状。诊断需结合病毒学检查、心脏磁共振等，治疗以抗病毒药物、糖皮质激素及营养心肌为主。
不稳定型心绞痛属于急性冠脉综合征，胸痛发作频率和程度较前加重，可能伴有短暂的心肌酶升高。这种情况提示冠状动脉斑块不稳定，需通过冠脉CT或造影评估血管情况，使用抗血小板药物、他汀类药物控制病情，必要时行血运重建。
出现上述症状时应立即停止活动并拨打急救电话，避免自行用药延误治疗。就诊后需完善心肌酶动态监测、心电图演变观察及影像学检查，不同病因的治疗方案存在显著差异，须在心血管专科医师指导下进行规范化诊治。