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心肌缺血发作时如何正确急救?

杨崛圣 心脏大血管外科 主治医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心肌缺血发作时的急救方法主要包括立即停止活动、舌下含服药物、吸氧治疗、心肺复苏以及及时送医。患者需保持冷静并积极配合处理,避免延误病情。

1、立即停止活动

心肌缺血发作时应立刻停止所有活动,选择平卧位或半卧位休息,减少心脏耗氧量。避免情绪紧张或过度用力,以防加重心肌缺血,诱发心绞痛甚至急性心肌梗死。

2、舌下含服药物

若随身携带急救药物,可立即舌下含服硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯片或硝苯地平片等。这类药物能扩张冠状动脉,改善心肌供血,通常3-5分钟即可缓解症状,若无效可间隔5分钟重复含服,但连续使用不超过3次。

3、吸氧治疗

有条件时应立即给予鼻导管吸氧,氧流量控制在2-4升/分钟。吸氧可提高血氧饱和度,减轻心肌缺氧状态,特别适用于伴有呼吸困难、口唇发绀的患者。

4、心肺复苏

若患者出现意识丧失、呼吸心跳骤停,需立即进行胸外按压和人工呼吸。按压部位为两乳头连线中点,频率100-120次/分钟,按压深度5-6厘米,同时清理呼吸道保持通畅,直至专业医护人员到达。

5、及时送医

上述处理需同步拨打急救电话,在救护车到达前持续监测生命体征。即使症状缓解也需入院进行心电图、心肌酶谱等检查,必要时进行冠状动脉造影及介入治疗,防止再次发作。

急救过程中需避免随意搬动患者,不可喂食水或擅自使用不明药物。症状缓解后仍需严格遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物,定期复查心脏功能。日常应控制血压、血糖,戒烟限酒,保持低盐低脂饮食。

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