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心肌缺血会引起哪些典型症状?

杨崛圣 心脏大血管外科 主治医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心肌缺血可能引起胸痛、气短、心悸、头晕以及乏力等典型症状。这些症状与心脏供血不足导致的心肌缺氧密切相关,需及时就医明确诊断。

1、胸痛

心肌缺血最典型的症状是心前区压榨性或紧缩性疼痛,常放射至左肩、背部或下颌。疼痛多由体力活动、情绪激动诱发,持续数分钟至十余分钟,休息或含服硝酸甘油后可缓解。若疼痛持续超过30分钟可能提示心肌梗死。

2、气短

患者可能在轻微活动或平卧时出现呼吸困难,尤其在夜间易发生阵发性呼吸困难。这是由于心肌收缩力下降导致肺循环淤血,严重时可出现咳粉红色泡沫痰等急性肺水肿表现。

3、心悸

心肌缺血可能引发窦性心动过速、房颤等心律失常,患者自觉心跳沉重、不规则或停顿感。发作时可能伴随面色苍白、出冷汗等自主神经功能紊乱症状。

4、头晕

当心肌缺血影响心脏泵血功能时,可能造成脑供血不足,出现眩晕、眼前发黑甚至短暂意识丧失。这种情况常在体位改变或运动后突然发生。

5、乏力

由于全身组织器官供血不足,患者常表现为异常疲倦、四肢沉重,轻微活动即感体力不支。这种乏力感在清晨起床时可能相对较轻,随着日常活动逐渐加重。

出现上述症状建议立即停止活动并保持休息,尽快到心血管专科就诊。医生会根据心电图、心脏超声、冠状动脉造影等检查结果评估病情,制定个体化治疗方案,包括药物治疗、介入治疗或外科手术等。日常需注意控制血压、血糖、血脂水平,避免过度劳累和情绪波动。

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