心肌缺血可能会引起心律失常，但具体情况需要结合患者病情分析。心肌缺血是指心脏血液供应不足，可能影响心脏正常电活动，进而导致心律异常，但其他因素如电解质紊乱、药物影响等也可能引发心律失常。
心肌缺血时，由于心肌细胞缺氧、代谢产物堆积，可能干扰心脏电信号传导，导致早搏、心动过速或房颤等异常。例如，急性心肌缺血常伴随室性心律失常，严重时甚至出现心室颤动。同时，长期慢性缺血可能引起心肌纤维化，形成异常电传导路径，导致持续性心律失常。
其他原因如低钾血症、甲状腺功能亢进症、某些抗心律失常药物过量或心脏结构异常也可能影响心律。患者若出现心悸、头晕等症状，建议及时进行心电图、心肌酶谱等检查，明确病因后针对性治疗。日常需控制血压、血脂，避免过度劳累，遵医嘱规范用药，定期复查心脏功能。