心肌缺血是否会引起血压升高需要根据具体情况分析。部分患者在心肌缺血发作时可能出现暂时性血压升高，但长期或严重的缺血也可能导致血压下降。
心肌缺血发生时，心脏供血不足会刺激交感神经兴奋，促使心率加快、外周血管收缩，从而引起血压短暂升高。这种代偿反应有助于增加心脏血液灌注，但可能加重心肌耗氧量。若缺血持续加重，导致心肌收缩力明显下降或发生心源性休克，则可能引发血压降低。
对于既往存在高血压的患者，心肌缺血与血压升高可能互为因果。长期血压控制不佳会加速动脉粥样硬化，加重心肌缺血；而反复心肌缺血又可能通过神经反射机制影响血压稳定性。建议心肌缺血患者定期监测血压变化，出现胸痛伴血压剧烈波动时应立即停止活动并及时就医。日常需遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物控制病情，同时保持低盐低脂饮食。