年轻人出现心绞痛可能与冠状动脉疾病、心肌炎、主动脉夹层等疾病风险相关，需警惕心血管系统的异常。此外，长期精神压力、过度劳累等因素也可能诱发类似症状，建议尽早就诊明确病因。
1、冠状动脉疾病
冠状动脉疾病是心绞痛的常见原因，可能与动脉粥样硬化斑块形成有关。年轻人若存在高血压、糖尿病、高脂血症或吸烟等危险因素，可能加速血管内皮损伤，导致心肌供血不足。典型表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩或下颌。一般需通过心电图、冠脉CTA或造影检查确诊，治疗可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物。
2、心肌炎
病毒感染（如柯萨奇病毒）可能引发心肌炎，导致心肌细胞水肿和坏死，影响心脏泵血功能。患者除胸痛外，常伴有发热、乏力、活动后气促等症状。血液检查可见肌钙蛋白升高，心脏彩超可能显示心功能下降。治疗需根据病情使用辅酶Q10片、维生素C片等营养心肌药物，重症患者可能需静脉注射用人免疫球蛋白。
3、主动脉夹层
剧烈胸痛呈撕裂样且难以缓解时，需警惕主动脉夹层。该病与高血压控制不佳、马凡综合征等遗传性疾病相关，血管内膜撕裂后血液进入血管壁形成假腔，可能引发猝死。确诊需依赖增强CT或磁共振成像，急诊治疗常需手术或介入修复，并配合使用美托洛尔缓释片等控制血压和心率的药物。
4、心脏神经官能症
长期焦虑、熬夜或精神紧张可能导致植物神经紊乱，出现心前区针刺样疼痛，多与情绪波动相关，但心电图等检查通常无器质性病变。此类患者需通过心理疏导、规律作息改善症状，必要时可短期使用谷维素片、劳拉西泮片等调节神经功能。
出现心绞痛症状时，建议立即停止活动并休息，若持续不缓解需拨打急救电话。日常需控制血压、血脂，戒烟限酒，避免过度劳累。确诊前不可自行服用硝酸甘油等药物，以免掩盖病情或加重低血压风险。