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突发心绞痛应采取哪些急救措施?

杨崛圣 心脏大血管外科 主治医师

南昌大学第二附属医院 三甲

突发心绞痛发作时,需立即采取停止活动、舌下含服药物、保持呼吸通畅等措施,并及时就医。具体急救方法需根据患者实际情况选择,以降低心肌缺血风险,避免病情加重。

1、立即停止活动

突发心绞痛时,患者需立刻停止一切体力活动,保持安静休息。建议采取坐位或半卧位,避免平躺,以减轻心脏负荷。同时应尽量安抚患者情绪,避免紧张焦虑导致心率加快、心肌耗氧量增加。

2、舌下含服硝酸甘油

若患者随身携带硝酸甘油片,可立即舌下含服1片,用药后需保持坐姿。该药物能扩张冠状动脉,改善心肌供血,通常在5分钟内起效。若疼痛未缓解,可间隔5分钟重复给药,但15分钟内不超过3片。需注意低血压患者慎用。

3、保持呼吸道通畅

解开患者衣领、腰带等束缚物,确保呼吸通畅。若出现呕吐,需将头部偏向一侧防止误吸。可辅助患者进行缓慢深呼吸,避免过度换气导致二氧化碳浓度下降引发血管痉挛。

4、监测生命体征

密切观察患者意识、呼吸、脉搏及血压变化。若出现意识丧失、呼吸骤停,需立即进行心肺复苏。使用电子血压计监测时,应避免多次测量影响患者休息,单次测量时间不超过1分钟。

5、及时就医治疗

胸痛持续超过15分钟或含服硝酸甘油无效时,需立即拨打急救电话。送医途中应保持患者静卧,避免自行驾车。入院后需完善心电图、心肌酶谱等检查,排除急性心肌梗死可能。

心绞痛患者应随身携带急救药物,定期复查调整治疗方案。日常需控制血压、血脂,戒烟限酒,避免寒冷刺激和情绪激动。若近期发作频率增加或程度加重,应及时到心血管专科就诊调整治疗策略。

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