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稳定型心绞痛日常如何自我管理?

杨崛圣 心脏大血管外科 主治医师

南昌大学第二附属医院 三甲

稳定型心绞痛患者日常自我管理主要包括生活方式调整、药物管理、症状监测、定期复诊以及应急处理等方面。通过科学管理可有效控制病情进展,提高生活质量。

1、生活方式调整

日常需保持低盐低脂饮食,避免高胆固醇食物,适当增加膳食纤维摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳,运动前后需监测心率。严格戒烟并限制酒精摄入,维持体重指数在18.5-23.9kg/m²范围内。

2、药物管理

遵医嘱规范服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷,调脂药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片。随身携带硝酸甘油片,注意药物需避光保存,定期检查有效期。若出现头痛等副作用应及时与医生沟通调整剂量。

3、症状监测

记录胸痛发作频率、持续时间、诱发因素及缓解方式。使用心率手环监测日常活动中心率变化,避免引发心绞痛的阈值心率。观察是否有夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等心功能异常表现。

4、定期复诊

每3个月复查血脂四项、肝肾功能及心肌酶谱。每半年进行运动负荷试验或冠状动脉CT评估斑块稳定性。随身携带近期心电图报告,就诊时向医生详细说明药物依从性和症状变化。

5、应急处理

心绞痛发作时立即停止活动,舌下含服硝酸甘油片,5分钟后未缓解可重复给药,15分钟未缓解需紧急就医。外出时携带病历卡标注基础疾病、过敏史及紧急联系人信息,避免单独进行高危活动。

患者需建立健康档案记录血压、血糖等指标变化,避免情绪激动和寒冷刺激。注意辨别稳定型心绞痛与急性冠脉综合征的区别,若出现持续胸痛超过20分钟、伴随大汗淋漓或意识改变,需立即拨打急救电话。日常管理需与心血管专科医生保持密切联系,根据病情变化及时调整治疗方案。

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