吸烟对心绞痛患者的危害主要包括加重心肌缺血、加速动脉粥样硬化以及诱发心血管事件等。长期吸烟会直接影响心脏功能，需及时干预以降低风险。
1、加重心肌缺血
烟草中的尼古丁和一氧化碳会导致血液携氧能力下降，同时刺激交感神经兴奋，引起心率加快、血压升高，使心肌耗氧量增加。当心脏供氧与耗氧失衡时，可诱发或加重心绞痛发作，表现为胸痛、胸闷等症状。
2、加速动脉粥样硬化
吸烟会损伤血管内皮细胞，促进低密度脂蛋白胆固醇沉积，加速冠状动脉粥样硬化斑块的形成。斑块不断增大可造成血管狭窄甚至闭塞，进一步减少心肌血供，导致心绞痛发作频率增加，严重时可能发展为急性心肌梗死。
3、诱发心血管事件
吸烟会增加血液粘稠度，促进血小板聚集和血栓形成。对于已有冠状动脉病变的心绞痛患者，吸烟会显著提高急性心肌梗死、恶性心律失常等心血管急症的发生风险，部分患者可能出现猝死等严重后果。
建议心绞痛患者立即戒烟，并避免接触二手烟。日常需定期复查心电图、心脏彩超等检查，遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片、阿托伐他汀钙片等药物控制病情。若出现持续胸痛不缓解、呼吸困难等症状，需立即就医治疗。