心绞痛合并高血压患者需要通过药物治疗、生活方式调整、定期监测、血压管理以及手术治疗等方式控制病情。两者常需综合干预，以降低心血管事件风险，改善生活质量。
1、药物治疗
心绞痛合并高血压时，需遵医嘱联合使用抗心绞痛和降压药物。例如硝酸甘油片可扩张冠状动脉缓解胸痛，美托洛尔缓释片既能减慢心率减少心肌耗氧，又可辅助降低血压。氨氯地平片等钙通道阻滞剂在降压的同时能改善心肌供血。阿司匹林肠溶片可预防血栓形成，需注意避免与降压药发生相互作用。
2、生活方式调整
每日钠盐摄入应限制在5克以内，多食用富含钾的菠菜、香蕉等食物。建议每周进行5次30分钟的有氧运动，如快走、游泳，运动时心率不超过最大心率的70%。戒烟并避免被动吸烟，酒精摄入每日不超过25克。
3、定期监测
家庭血压监测早晚各1次，就诊时携带记录供医生参考。每3-6个月进行动态心电图和颈动脉超声检查，每年复查心脏彩超评估心功能变化。出现胸痛持续时间超过20分钟或含服硝酸甘油无效时，需立即就医。
4、血压管理
目标血压应控制在10mmHg，建议进行24小时动态血压监测。
5、手术治疗
冠状动脉狭窄程度超过70%时，可考虑支架植入术。左主干病变或三支血管病变患者，需评估冠状动脉搭桥手术指征。合并主动脉夹层等急症时，应紧急进行外科干预。
患者应建立健康档案，记录每日症状、血压值及用药情况。避免突然停用β受体阻滞剂，以防反跳性心绞痛。季节交替时注意保暖，温差过大易诱发心血管事件。建议每3个月到心内科复查，根据病情调整治疗方案。