胸骨后正中间刺痛可能与心脏有关，但也可能与其他因素相关。该症状需结合具体表现及检查结果综合判断，不能一概而论。
心脏疾病是引起胸骨后刺痛的重要原因之一。当发生心绞痛、心肌梗死等心脏缺血性疾病时，心肌细胞因供血不足会产生乳酸等代谢产物，刺激神经末梢引发胸骨后压榨性疼痛，可能放射至左肩或下颌。此类疼痛常伴随心悸、冷汗、呼吸困难等症状，尤其易在情绪激动或体力活动时加重。
胃食管反流病也可能导致类似症状。胃酸反流至食管中下段时，酸性物质刺激食管黏膜可引起胸骨后烧灼样疼痛，平卧或饱餐后症状加重，服用抑酸剂如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等可缓解。此外，肋软骨炎、胸壁肌肉拉伤等局部病变可能因炎症介质刺激引发定位明确的刺痛，按压胸骨部位时疼痛加剧。
若疼痛呈现突发性、持续不缓解或伴有濒死感，应立即到心血管专科就诊。日常需避免过度劳累，保持情绪稳定，定期监测血压、血脂等指标。心电图、心肌酶谱、胃镜等检查有助于明确病因，切勿自行服用止痛药物掩盖病情。